Formulaire d'inscription au Plan Canicule
La canicule d’Août 2003 a majoritairement frappé les personnes âgées et mis en évidence l’isolement et la solitude extrême d’un grand nombre de personnes qui ont été privées de tout lien social, auxquelles il n’a pu être porté secours, faute de les connaître.
Afin de vous porter conseil et assistance en cas de canicule, nous vous proposons de vous faire inscrire par le biais du formulaire ci-dessous avant le 30 juin.
Il est important de se faire inscrire même si vous l'avez déjà fait les années précédentes.
* Les champs suivis d'un astérisque (*) doivent être obligatoirement remplis.
Conformément à la loi du 6 janvier 1978 relative à l'informatique et aux libertés, vous avez droit d'exercer un pouvoir d'accès et de rectification des données vous concernant. Pour exercer ce droit, vous pouvez écrire au responsable du site.
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